| Bulletin d'Inscription EURO CC Bergamo 2012 |
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| du 23 au 28 Mai 2012 |
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| Prolongation de Venise et de Bologna du 28 mai au 03 juin 2012 |
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Prénom |
Date de naissance |
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Modèle Motorhome |
Immatricul. |
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| Nous parlons français |
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No. Membre |
Journée d'arrivée |
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| F.L.M. |
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| Frais de Réunion à 70 € / personne |
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Nombre personnes: |
Total: --> |
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| Repas de Gala à 45 € / personne |
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Nombre personnes: |
Total: --> |
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| Prolongation à 105 € / personne |
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Nomre de personnes: |
Total: --> |
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| Repas à Venise à 20 € / personne |
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Nombre de personnes: |
Total: --> |
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Grand TOTAL |
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| Somme total à payer avant le 15 février 2012 au plus tard sur le compte postale de la F.L.M. |
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IBAN LU 22 1111 1270 9626 0000 |
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Code BIC: CCPLLULL |
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| Les bulletins remplis sont à adresser à l'adresse postale de la F.L.M: aussi avant le 15 février 2012 |
| Boîte postale 42 |
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| L-3901 Mondercange |
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Fédération Luxembourgeoise de Motorhomes |
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a.s.b.l. |
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B.P. 42 |
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L-3901 Mondercange |
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Nous déclarons que nous avons pris connaissance des conditions générales du Règlement, |
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telles qu'elles sont publiées sur le site Internet www.36euroccbergamo.it |
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Pour la F.L.M. |
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Lucien Blasen |
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signature du chef de famille: |
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